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Possui filhos ou outros condutores entre 16 e 25 anos: * Sim    Não

Teve roubo ou perda total nos últimos 24 meses? * Sim    Não

Se sim para roubo, o veículo foi recuperado? * Sim    Não

Documento do veículo (DUT) em nome de: *

Atividade profissional: *

Reside em: * Casa    Apartamento   Casa em condomínio fechado

2° Condutor

Possui outro veículo na residência: * Sim    Não

Possui garagem fechada na residência: * Sim    Não

Possui garagem fechada no trabalho: Sim    Não

Cep onde o veículo pernoita: *

Veículo: * 0Km    Seminovo

O veículo possui dispositivo anti-furto: * Sim    Não

Possui seguro atualmente: * Sim    Não

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